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复旦大学与多伦多大学签署全科医学领域加强合作的谅解备忘录,第22届世界家庭医生大会在韩举行
2020-04-29 11:48

11月22日,受国家卫计委委托,在国家卫计委科教司教育处敬蜀青调研员的率领下,以教育部全科医学教学指导委员会主任委员线福华教授为组长的7人专家小组到中山医院考察,调研区域性(上海)国家级全科医学师资培训基地建设工作。

近日,第22届世界家庭医生大会在韩国首尔举行。香港家庭医学学院院士、复旦大学上海医学院全科医学系荣誉教授李国栋当选世界家庭医生组织(WONCA)主席,复旦大学上海医学院全科医学系教授祝墡珠连任亚太地区常委。

4月16日至17日,第四届“中国—加拿大卫生政策对话”会议在北京举行。中加两国的多位政府官员、学者、加拿大驻华大使及官员等50多人参加了对话会议。国家卫生计生委李斌主任同加拿大卫生部部长安布罗斯共同出席会议并致辞。作为中、加两国间级别最高、参与最广泛的卫生领域交流机制,自2009年在加拿大渥太华举行的首届对话会开展以来,已逐步促成了两国在卫生政策制定、人力资源培养、疾病控制等领域的多层次、多渠道、全方位的合作。在本届会议上,引人瞩目的亮点之一是复旦大学上海医学院全科医学系主任、中山医院全科医学科祝墡珠教授与多伦多大学家庭医学与社区医学系Cynthia Whitehead教授共同签署了一项在全科医学领域加强合作的谅解备忘录。上海市卫生计生委科教处张勘处长、外事处乔荟竑处长、中山医院全科医学科潘志刚主任等参加了签字仪式。

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上海市卫计委徐建光主任、科教处张勘处长,本院王玉琦院长、阎作勤副院长、教育处郑玉英处长、全科医学师资培训基地祝墡珠主任等一同听取了医院全科医学科潘志刚主任的工作汇报。

WONCA是世界全科/家庭医师协会、大学和学会组织前五个单词的首字母缩写,简称世界家庭医生组织,于1972年在澳大利亚墨尔本成立。截至目前,已有130多个国家和地区的50余万名全科/家庭医生成为WONCA会员。复旦大学附属中山医院全科医学科杨华于2018年当选为WONCA亚太区青年医生组织副主席,寿涓为WONCA亚太区慢病管理小组委员,顾杰为WONCA农村小组委员。复旦大学上海医学院全科医学系祝墡珠、江孙芳、潘志刚、寿涓、顾杰和杨华等作为发起单位成员之一,参与WONCA亚太区基层卫生研究小组的活动。

根据签署的谅解备忘录,今后两所大学将在全科医学实践的各个方面,尤其在教学培训、双方教职工交换学习等方面加强合作。目前,我国全科医生仅占全国医生总数的3%,社区卫生服务能力亟待提高,大型医院就诊人群难以有效分流,加剧了医患之间的紧张关系。为了改善这种状况,我国政府计划到2020年培训十万名全科医生。根据达成的合作协议,复旦大学上海医学院全科医学系将与多伦多大学家庭医学与社区医学系协作促进我国全科医学培训的教学质量。

新闻中心讯 随着国家新一轮医改的深入推进,被喻为健康“守门人”的全科医生,如今倍受关注。我校上海医学院全科医学系作为全科医生的“孵化器”,以及我国全科医学人才培养模式的“探索者”、“实践者”和“引领者”,其所积累的经验、所采取的做法已经逐步在全国各地推广。

除听取汇报外,专家组还通过实地评审临床和基层实践基地、举办基地教师座谈会、资料审查等方式,对上海全科医师师资培训基地进行了全面考察。专家组对以中山医院为龙头所开展的上海市全科医师师资培训工作给予了充分肯定,认为复旦大学上海医学院全科医学系(上海全科医师师资培训中心)在全科师资培养、人才培养方面投入了极大的人力、物力和热情,走在了全国的前列;在学科建设、自身队伍建设、人才培养方面有深厚的积淀,经验丰富,发挥了全国示范带头作用;全科医学教学理念清晰,教师队伍训练有素,在教学管理和科研方面做了大量探索实践,取得了很好的成绩。专家组在充分肯定了复旦大学上海医学院全科医学系(上海全科医师师资培训中心)师资培训工作的基础上,就师资培训相关制度建设、培训内容、培训重点等方面提出了宝贵的建议。

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众所周知,加拿大拥有世界上最完善的全民医疗保险制度,而其基础在于成熟的全科医生(家庭医生)制度。在加拿大的医疗体系中,家庭医生往往处于中心位置,其作用被明确地界定为“为广大人民群众提供医疗预防服务的供应者和协调者”。加拿大多伦多大学家庭医学与社区医学系是北美最大的全科医学培训机构;复旦大学则在我国全科医学领域起步最早,在国内率先创建全科医学系,一直处于领先地位。前不久,上海医学院全科医学系、我院全科医学科的全科医生教学培训工作先后获得国家卫计委、教育部、英国皇家全科医师学会(RCGP)以及世界家庭医师组织(WONCA)的认可。本届中加卫生政策对话会议前夕,为促进两校间的充分沟通,在上海市卫计委外事处及科教处的协调下,多伦多大学家庭医学与社区医学系Cynthia Whitehead教授、Cecil Canteenwalla教授、Karen Tu教授应邀于4月15日访问复旦大学,增进彼此了解,并就合作的具体事项进行了磋商,为谅解备忘录的顺利签署奠定了基础。

2013年6月和2015年10月,国务院副总理刘延东、世界卫生组织总干事陈冯富珍先后考察了上海医学院全科医学系的“大本营”——我校附属中山医院全科医学科,对我校全科医生规范化培训工作给予了一致的肯定。

经过认真讨论,专家组一致同意复旦大学上海医学院全科医学系(上海全科医师师资培训中心)成为我国第一个国家级区域性全科医学师资培训中心,这将极大促进我国全科医学的发展和全科医师制度的实施进程。

本届世界家庭医生大会共有来自中国大陆和港澳台地区的200多位代表在内的全球120多个国家的5000余位家庭医生或相关领域的专家学者出席,共商全科医学发展大计。复旦大学与会的专家、学者、研究生在全科医学人才培养、社区卫生服务综合改革、全科师资培养、大陆地区性传播疾病的社区防治等方面与国际同行展开学术交流。

为更全面了解上海医学院全科医学系是如何借助“复旦医科”的综合平台效应、依托“中山全科”的临床学科优势,围绕国家医药卫生改革和医学教育改革的“主旋律”,探索与创新中国特色全科医学人才培养模式,记者日前赴上海医学院、中山医院进行了采访。

据悉,复旦大学附属中山医院是国内最早开展全科医生规范化培训的综合性医院,也是首个国家级全科医学师资培训示范基地。2014年,复旦大学上海医学院全科医学系、附属中山医院全科医学科开展的全科住院医师规范化培训项目通过WONCA认证,成为国际上第一个通过WONCA标准认证的培训机构。同年,全科医学系总结在本科生、研究生课程设计、住院医师培养、全科师资培训等全科医学课程体系建设方面的经验,获得高等教育国家级教学成果奖二等奖。

全科医学教育:立足临床医学学科

复旦大学上海医学院与上海市的多家区卫生计生委签订协议,合作共建社区卫生服务中心的数量已达到5个区8个社区卫生服务中心,中山医院全科医学也每周有高年资全科医生下社区,开展全科教学,辐射到全市13个社区卫生服务中心。全科医学系在附属中山医院、附属华山医院、附属金山医院、附属华东医院、上海市第五人民医院、附属闵行医院和青浦区中心医院等临床教学基地,依照“集体备课、标准统一”的原则,利用高校和附属医院的优质教学资源,关注生命全周期、健康全过程教学理念,建立高校—医院—社区联动教学模式,全科医师培养质量取得良好效果。

据了解,上海医学院是国内最早开展全科医学教育的医学院(校)之一,全科师资力量充足,医学教育资源丰富。中山医院作为我国首个在三级医院中设立全科医学科的医疗机构,开辟了临床医学领域建立全科医学科的先河,积累了大量的全科医学临床实践经验。

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2002年,我校建立了国内首个立足于临床医学学科(中山医院全科医学科)的全科医学系;2003年,我校成为全国最早在全科医学领域(临床医学专业)探索研究生学历学位教育的单位;2005年,我校《全科医学概论》一书获全国高等学校医药优秀教材;2007年,上海市全科医学师资培训中心在我校成立;2010年,我校在国内率先实施全科“临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合”改革项目;2013年,我校成为国内首个国家级区域性全科医学师资培训(示范)基地,同年设立全国首个隶属于临床医学机构的全科医学博士点;2014年,我校全科住院医生规范化培训项目通过了世界家庭医生组织(WONCA)的标准认证,上海医学院也因此成为国际上率先通过WONCA认可的培训机构。

党的十九大报告提出“实施健康中国战略”,即加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。随着国家新一轮医改的深入推进,被誉为健康“守门人”的全科医生,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。复旦全科医学系正助力全科医学师资队伍培养和全科住院医师培养,推动上海与国际间的全科医学交流,为上海的基层卫生医疗保健事业,以及上海全科医学领先全国、走向世界贡献自己的力量。

全科医学人才:注重临床技能实践

金沙电玩城,据上海医学院全科医学系主任、中山医院全科医学科教授祝墡珠介绍,我校全科医学人才培养模式具有五大“亮点”——

“亮点”一:彰显中国特色。《全科医学概论》着重介绍了我国全科医学的发展与前景,强调我国基层医疗卫生服务体系的运作特点;我校全科医生规范化培训时间按照我国实际情况由最初的4年缩短为3年,并且根据我国社区全科教学资源不足的现实困难,起始阶段培养计划的设计以临床基地轮转为主,有别于国外的以社区基地实践为主(国外以医院轮转为起始,有些属于混合型,目前我校附属中山医院实行的社区轮转时间分别为第一年3个月、第二年3个月、第三年6个月,属于混合型);作为全科医学人才培养的配套措施,全科师资培养受到了重视。

“亮点”二:构建多层次人才培养体系。我校全科医学人才的培养,不仅涉及医学本科生、研究生,还包括毕业后医学教育(全科医生规范化培训)。在本科生阶段,强调普及全科医学基本理念;在研究生阶段,强调全科科研、教学和学科建设能力;在规范化培训阶段,强调提升临床综合能力;各培养阶段重点突出、相互衔接。

“亮点”三:凸显临床能力培养。全科医生首先是一名医生,其临床技能训练尤为重要。我校在设立全科医学系时,就将其隶属于临床医学院(筹),有别于国内其他院校依靠公共卫生学院进行全科医学教学;全科医学系的教师全部来自临床一线,均为经验丰富的全科医生,在授课、带教等环节能充分体现全科医学的临床思维特点;规范化培训的培养目标、培养内容、考核方法、毕业要求均以临床技能为核心,确保受训学员具备扎实的临床基本功;全科医学研究生的培养,通过临床和社区轮转,突出全科医学的临床实践导向。

“亮点”四:重视全科师资储备。我国全科医生数量少,全科师资数量更少,我校在进行全科医生人才培养的同时,同步开展了面向全国的全科师资培养工作。10多年来,我校为除西藏以外的全国各省市自治区累计培训全科师资4000余人次,他们已经成为当地开展全科医学教学和人才培养的中坚力量。

“亮点”五:推广辐射作用明显。《全科医学概论》已经成为全国医学本科生全科医学教育的统一教材;我校创新性实施的全科医生规范化培训方案被原国家卫生部认可并在全国推广,同时还由上海市相关主管机构引用至其他专科医生的毕业后培训;经由我校规范化培训的全科医生约占上海全科医生受训总人数的2/3,他们活跃在基层医疗服务的第一线。

据悉,上海医学院全科医学系依照“集体备课、标准统一”的原则,通过我校附属中山医院、华山医院、华东医院、市五医院和附属青浦区中心医院(筹)、附属闵行区中心医院(筹)这6个“临床基地”(包括上述医院定点建设的10多个“社区基地”),以及招收全科学员的我校附属金山医院这一“全科基地”,正更进一步地推进全科医生规范化培训。

全科医学培训:服务基层医务人员

记者在采访中山医院全科医学科主任潘志刚、副主任江孙芳时了解到,上海医学院全科医学系目前正在具体实施一项援滇项目,即由上海市慈善基金会、云南省昭通市人民政府与我校上海医学院三方合作的“昭通乡村医生培训‘千人计划’”。该项目自今年年初启动,为期两年,采取远程教学、面授和骨干乡村医生来沪实训等多种方式,培训当地乡镇卫生院管理人员和乡村医生。此举也是上海医学院全科医学系服务基层医疗、扶持乡村医生的一次“接地气”的全科医学培训。

“一方面我们要积极应对国家对全科医学人才培养的新标准、新要求,另一方面我们也要让更多有需要的人分享我们既有的好经验、好做法。”上海医学院副院长汪玲告诉记者,“全科医学人才培养模式的探索与创新没有止境,在前进的道路上还面临着许多困难和挑战,需要我们持之以恒地努力。”

副校长、上海医学院院长桂永浩表示,随着分级诊疗政策体系的逐步完善,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设将得到加强。对于在全科医学理论教学和临床实践方面居国内前茅的上海医学院全科医学系而言,要充分发挥学校相关学科、院系以及附属医院的整体力量,在高端师资力量培养、多种形式全科医师和社区护士岗位技能培训的模式上积极探索,为新一轮医改作出应有的贡献。

(封面制图 王鹏翔)